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代表天气一变就咳嗽不妨灸灸这几个穴位

2020-09-17

天气一变就咳嗽,不妨灸灸这几个穴位!

天气一变就咳嗽,不妨灸灸这几个穴位!

病症概述

咳嗽,是肺系疾患的一个主要证候。古代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多为痰声并见,两者很难截然分开,故以咳嗽并称。历代医家有咳者,肺之本病也的说法,《素问咳论》也提出:五脏六腑皆令人咳,非独肺也的观点。说明了肺脏疾患以及其他脏腑有病累及肺脏时,均会发生咳嗽。咳嗽究其发病原因虽然较为复杂,然撮要言之,不外外感和内伤两大类,其病位主要在肺,若病程日久,随着病情的加重,可由肺及脾,由脾及肾。

咳嗽既是症状,又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核等,凡是以咳嗽为主要症状者,皆可按中医的咳嗽辨证论冶。

病理阐述

咳嗽可分为外感和内伤两种类型。

外感咳嗽

外感咳嗽的病因,主要在于肺司呼吸、外合皮毛,主一身之表,开窍于鼻。如肺的卫外功能不强,遭受外邪侵袭,特别是风、寒、燥、热等邪气,从毛皮、口鼻而侵袭人体,必内犯肺脏,使肺失宣降,肺气郁闭或上逆而为咳嗽。最常见的有风寒咳嗽与风热咳嗽。

风寒咳嗽的基本病机为:风寒外袭,卫气壅遏不宣,以致肺气不得宣降,而生咳嗽。如《素问咳论》云:人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。说明寒邪犯肺,可以为咳,其他四脏受寒,影响肺之宣降,亦能引起咳嗽。

风热咳嗽的基本病机为:风热犯肺,肺失宣肃。如《明医杂著》云:春若伤风咳嗽,鼻流清涕,宜辛凉解散。观其用药,症属风热致咳。

内伤咳嗽

内伤咳嗽,由于肺脏虚弱或其他脏腑有病而累及肺脏所致的咳嗽。知脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺致肺气失宣,或肝郁化火,炼液成痰,阻塞肺气,或肾亏不能纳气,或肾虚水泛而为痰,上壅于肺。故常见的有脾病及肺引起的痰湿咳嗽;肾虚及肺出现的虚寒咳嗽等。

痰湿咳嗽,主要由于脾气虚,脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺致肺气失宣,影响气机出入,遂生咳嗽。沈金鳌氏明确指出:有痰无声曰嗽病在脾,脾藏痰,故痰出而嗽止。并曰:因痰致嗽,重在痰,脾为主,速宜消痰。精辟论述了痰湿咳嗽的因果、以及肺脾的标本关系。

虚寒咳嗽,主要因肾气、肾阳不足,肾亏不能纳气,或肾虚水泛而为痰,上壅于肺,发为咳嗽、气喘。张景岳论述说:肾为元精之本,肺为元气之主,故五脏之气分受伤,则病自上而下,由肺及脾,以极于肾;五脏之精分受伤,则病必自下而上,由肾及脾,以极于肺,肺肾俱病,则他脏不免矣。阐明了肺、脾、肾三脏在咳嗽发病中的作用。

当然,在病程中风寒可以化热;痰湿久蕴可转痰热;内伤可兼外感;反复外感,迁延日久,但没有人想到这次演讲会引发那么热烈的回应。 后来也跟进白宫的参议院竞选发言人维特尔(TommyVietor)回忆说脏气受损,可致内伤。由此,咳嗽的病因病机颇为复杂。

辩证灸疗

1、风寒咳嗽

(1)症状表现:咽痒咳嗽、痰白稀薄,鼻塞流清涕,或伴恶寒发热,头痛,全身酸痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮或浮紧。

(2)灸疗原则:疏风散寒,宣肺宁嗽。以取手太阴,足太阳、任脉穴为主。

(3)灸疗处方:列缺、天突、神阙。

方义说明:灸列缺可以宣肺宁嗽;天突能降逆气而利咽喉;神阙穴能激发正气,促进气血运行,泄出外邪。

2、风热咳嗽

(1)症状表现:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,咽痛咽痒,鼻流浊涕,头胀而痛,或伴发热,口干欲饮,苔薄白或薄黄,脉象浮数。

(2)灸疗原则:疏风清热,肃肺止嗽。以取督脉、手阳明、手太阴经穴为主。

(3)灸疗处方:大椎、曲池、合谷、太渊。

方义说明:大椎表散阳邪而解热;曲池为手阳明合穴,合谷为手阳明原穴,手阳明与手太阴相表里,二穴并用,可以清肺热化痰热;太渊宣肺止咳;诸穴合用,表邪得解,肺气通调,则咳嗽自平。

3、痰湿咳嗽

(1)症状表现:经常咳嗽,痰多易吐,冬春季节发作尤甚,咳声重浊,痰白质粘,胸闷胁胀,饮食欠香,身重易倦,舌苔白腻,脉象濡滑。严重者可出现气喘,腹胀、大便溏。若痰色转黄,苔色黄腻,则为蕴热之象。

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(2)灸疗原则:燥湿化痰,宣降肺气。以取足太阳、手足太阴、足阳明经穴为主。若痰湿化热,痰热蕴肺,则治拟清热化痰,肃降肺气。以取手阳明、手足太阴、足阳明经穴为主。

(3)灸疗处方:痰湿型取脾俞、丰隆、肺俞、太渊、神阙。痰热型加曲池。

方义说明:脾俞补脾健运;丰隆运脾化痰降逆;肺俞、太渊理肺肃降;神阙补中益气,气行津布,痰湿自化。痰热患者,可加灸曲池,清泄蕴热。如此脾肺同调,标本兼治,病可痊愈。

4、肺虚咳嗽

(1)症状表现:咳嗽日久,痰液清稀量多,气喘,动辄尤甚,形寒肢冷,喜温畏寒,气短懒言,声音低微,自汗,容易感冒,纳呆便溏,甚则咳喘倚息,不得平卧,面浮足肿,心悸尿少,舌质淡胖或淡紫,舌下静脉青紫曲张,苔白滑或白腻,脉沉细滑。

(2)灸疗原则:温阳化饮,补肾纳气。以取任脉、足太阳、足阳明经穴为主。

(3)灸疗处方:气海、神阙、肾俞、脾俞、肺俞、足三里、丰隆。

方义说明:气海、神阙益肾纳气,培补元气;肾俞,脾俞温肾阳,健脾阳;肺俞补肺肃降;足三里、丰隆化饮祛痰,诸穴合用,共奏扶正祛邪之功效。



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