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脐尿管瘘有哪些症状

2020-07-28

脐尿管瘘有哪些症状

文章导读 脐尿管瘘是一种比较严重的疾病,需要引起大家的注意。如果不注意的话,可能会导致更加严重疾病的产生。脐尿管瘘在治疗之后要进行康复训练,而且要避免进行体力活动注意清淡饮食,戒烟限酒,避免辛辣油腻的食物,这样可以让我们的身体快速恢复到正常状态。那么,脐尿管瘘有哪些症状?

一、发病原因

脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

二、发病机理

在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。

三、疾病检查

经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。

四、临床诊断

几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。

脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。

五、治疗方法

治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

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